Dieser Effekt wird als auskultatorisches Versagen bezeichnet. Es wurde vor über hundert Jahren bemerkt. Wenn Sie den Blutdruck mit einem mechanischen Tonometer messen, können die gleichen Schläge im Phonendoskop irgendwann verschwinden und dann wie von Zauberhand wieder auftauchen.
Aufgrund eines solchen Versagens können Sie einen Fehler machen und den hohen Blutdruck verpassen.
Nehmen wir an, eine Person hat einen realen oberen Druck von etwa 180 Millimetern Quecksilber. Aufgrund des auskultatorischen Versagens verschwinden seine Schläge bei 165 Millimeter Quecksilber, erscheinen bei 140 Millimeter und verschwinden dann bei 90 Millimeter Quecksilber. Bei korrekter Messung beträgt der Druck 180/90 Millimeter Quecksilber. Mit diesem Druck kann man nicht Sport treiben und arbeiten.
Es besteht die Möglichkeit, dass der Blutdruck dieser Person nicht korrekt gemessen wird. Er sitzt so glücklich und beschwert sich über nichts. Niemand würde jemals vermuten, dass er Bluthochdruck hat. Sie werden eine Mannmanschette eines Tonometers auf 160 Millimeter Quecksilbersäule pumpen, aber dort ist nichts zu hören, weil er an dieser Stelle versagt.
Dann wird Luft aus der Manschette des Tonometers abgelassen und erreicht allmählich 140 Millimeter Quecksilber. An diesem Punkt endet der Fehler und es treten Schläge auf. Dann, bei 90 Millimeter Quecksilbersäule, verschwinden die Schläge und wir bekommen einen Blutdruck von 140/90. Ganz ordentlicher Druck, der nicht bedrohlich aussieht. Aber tatsächlich wird es 180/90 Millimeter Quecksilber geben.
So verhindern Sie das
Es muss richtig gemessen werden. Dazu müssen Sie den Druck mit den Fingern messen. Sie finden den Puls einer Person am Handgelenk und beginnen, die Manschette des Tonometers aufzupumpen.
Irgendwann verschwindet der Puls. Es ist notwendig, auf dem Manometer zu notieren, bei welchem Druck dies passiert ist, und weitere 30 Millimeter Quecksilber zu pumpen. Das heißt, wenn der Puls um 150 verschwunden ist, müssen Sie auf 180 pumpen.
Und erst danach können Sie das Phonendoskop greifen und die Luft nach und nach aus der Tonometermanschette entlüften. Die Luft wird langsam mit einer Geschwindigkeit von etwa 2 bis 3 Millimetern pro Sekunde freigesetzt.
Normalerweise führt ein auskultatorischer Einbruch zu Fehlern bei der Messung des oberen Drucks. Aber wenn die Manschette mit aller Dummheit aufgepumpt wurde, kann genau dieser Fehler mit niedrigerem Druck verwechselt werden. Geben Sie daher nicht vorzeitig auf, sondern entleeren Sie die Manschette vollständig und hören Sie bis zum Ende zu.
Wer hat es
Nun, dies geschieht normalerweise bei hypertensiven Patienten. Alle beziehen sich ständig auf dieselbe wissenschaftliche Studie, in der etwa jeder fünfte Mensch mit anhaltendem Bluthochdruck ein Auskultationsversagen feststellte.
Warum passiert das
Hier ist es interessant. Das auskultatorische Versagen wurde vor mehr als hundert Jahren entdeckt, aber sein Mechanismus ist noch nicht verstanden. Es scheint an steifen Arterien und Arteriosklerose zu liegen. Irgendwie beeinflussen die steifen Arterien die Akustik der Korotkoff-Töne, die wir im Phonendoskop hören. Das Geheimnis der Natur.
Hattest du das?
