Hallo! Ich bin seit 21 Jahren Arzt. Ich heiße Georgy Olegovich Sapego. In diesem Artikel werde ich über alkalische Phosphatase sprechen.
Alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das in Leber, Knochen und Darm vorkommt. Tatsächlich sind dies mehrere ähnliche Enzyme gleichzeitig. Sie wissen, wie man Phosphat aus verschiedenen Molekülen spaltet, und sie tun dies am besten in einer alkalischen Umgebung. Bisher haben wir nicht genau herausgefunden, wofür diese Enzyme bestimmt sind.
In der Leber ist alkalische Phosphatase an der Arbeit der Gallenwege beteiligt. Im Darm hilft es Bakterien, friedlich mit uns zusammen zu leben. Ohne alkalische Phosphatase kann sich der Darm entzünden. Alkalische Phosphatase ist auch am Aufbau von Knochen beteiligt.
Am häufigsten wird festgestellt, dass alkalische Phosphatase eine Cholestase nachweist, dh eine Verletzung des Gallenflusses.
Es wurde einmal angenommen, dass alkalische Phosphatase buchstäblich aus einer beschädigten Leber in den Blutkreislauf gelangt. Dann entschieden sie, dass die erkrankte Leber einfach nicht mit der Entfernung von alkalischer Phosphatase aus dem Blut fertig werden konnte. Es wird jetzt angenommen, dass die Gallenstase die Leber veranlasst, mehr alkalische Phosphatase zu synthetisieren. Daher steigt sein Blutspiegel an.
In der Altersgruppe von 15 bis 50 Jahren ist die alkalische Phosphatase bei Männern höher als bei Frauen.
Bei Kindern steigt die alkalische Phosphatase manchmal unvorhersehbar an. Dies ist normalerweise auf Knochenwachstum zurückzuführen und dies ist normal.
Bei Menschen über 60 ist die alkalische Phosphatase eineinhalb Mal höher als bei jungen Menschen. Darüber hinaus gelangt es bei älteren Männern aus der Leber in den Blutkreislauf und bei älteren Frauen aus den Knochen.
Bei schwangeren Frauen kann die alkalische Phosphatase doppelt so hoch sein wie der Normalwert. In ihnen gelangt es von der Plazenta in den Blutkreislauf.
Sehr spürbarer Anstieg
Es ist eher eine Verletzung des Abflusses von Galle. Bei etwa 75% der Menschen mit Cholestase erhöht sich die alkalische Phosphatase um das Vierfache des Normalwerts.
Dies geschieht, wenn die Gallenwege durch einen Stein oder einen Tumor blockiert sind. Wenn Sie sich sehr anstrengen, kann es bei alkoholischer Hepatitis zu einem ernsthaften Anstieg der alkalischen Phosphatase kommen.
Mäßiger Anstieg
Wenn die alkalische Phosphatase weniger als viermal höher als normal ist, kann es sich um eine Lebererkrankung handeln.
Manchmal tritt ein solcher Anstieg bei Mitgliedern derselben Familie ohne Lebererkrankung auf. Es hat etwas mit Genetik zu tun.
Nun, warum ist das alles notwendig?
Was nützt es, wenn die alkalische Phosphatase bei jeder Gelegenheit steigt? Tatsache ist, dass alkalische Phosphatase manchmal isoliert ansteigt. Das heißt, noch keine anderen Analysen zeigen etwas, und die alkalische Phosphatase ist bereits "ausgestiegen". Und es könnte ein Zeichen für eine schwere Lebererkrankung sein. Dies geschieht beispielsweise, wenn ein Stein oder Tumor den Ausfluss von Galle nur teilweise blockiert.
Die Bestimmung der alkalischen Phosphatase wird also nicht aufgegeben.
Niedriges Niveau
Manchmal liegt die alkalische Phosphatase unter dem Normalwert. Dies geschieht bei Morbus Wilson (ich habe einen separaten Artikel über diese Krankheit), mit einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion, bei maligner Anämie und mit einem Mangel an Zink.
Nicht-hepatische alkalische Phosphatase
Häufiger gelangt es von den Knochen in den Blutkreislauf. Dies geschieht nach Frakturen mit verschiedenen Tumoren in den Knochen, einer Erhöhung der Funktion der Nebenschilddrüsen.
Intestinale alkalische Phosphatase
Es steigt oft nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln. Dies geschieht mit Mitgliedern derselben Familie. Wenn nach dem Verhungern die alkalische Phosphatase abnahm, war dies definitiv auf den Darm zurückzuführen.
Was tun mit erhöhter alkalischer Phosphatase?
Schwangere stören sich nicht zu sehr. Der Rest der Menschen wird gebeten, nichts zu essen und wird erneut getestet.
Wenn zusammen mit der alkalischen Phosphatase andere ähnliche Indikatoren zunehmen, befindet sich die Materie in Cholestase. Danach wird die Leber weiter untersucht.
Wenn nur eine alkalische Phosphatase zugenommen hat, ist dies in den Knochen wahrscheinlicher. Dann suchen sie nach etwas, das Knochen zerstören kann.
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