Wenn Sie möchten, dass jemand den Blutdruck mit einem mechanischen Tonometer misst, müssen Sie die Regeln befolgen. Einige von ihnen werden sogar von Kardiologen vermisst und vergessen. Es geht darum, den systolischen Blutdruck mit den Fingern zu messen.
Nachdem Sie Ihren Patienten an den Tisch gesetzt und die Manschette für das Blutdruckmessgerät auf seine Schulter gelegt haben, müssen Sie entscheiden, in welchem Umfang die Glühbirne gepumpt werden soll. Würden Sie bis zu welcher Zeit pumpen? Bis zu 200 Millimeter Quecksilber oder höher? Oder niedriger?
Auskultatorisches Versagen
Tatsache ist, dass bei der Messung des Blutdrucks mit dem eigenen Ohr ein sogenannter auskultatorischer Dip auftritt.
Dies bedeutet, dass die gleichen Stöße im Phonendoskop bei 180 Millimeter Quecksilber beginnen können, dann bei 165 verschwinden und erst bei 140 wieder auftreten. Wenn wir in einer solchen Situation bis zu 160 pumpen, werden wir nichts hören. Dann beginnt das Klopfen bei 140 und wir schreiben es gerne auf ein Stück Papier. Und der systolische Druck betrug tatsächlich 180 Millimeter Quecksilber.
Es gibt einen grundlegenden Unterschied zwischen 180 und 140. Mit 180 kann man keine Gewichte heben und Sport treiben.
Deshalb wird die Manschette des Tonometers nur 30 Millimeter Quecksilber über dem systolischen Druck aufgeblasen.
Der systolische Druck kann mit den Fingern am Puls bestimmt werden:
- finde den Puls,
- die Manschette aufpumpen,
- Beachten Sie, wenn der Puls verschwunden ist (dies ist der systolische Druck).
- weitere 30 Millimeter Quecksilber aufpumpen,
- Fangen Sie an, Luft zu bluten und hören Sie mit Ihrem Ohr zu.
Wo zu fühlen
In den offiziellen Empfehlungen wird häufig empfohlen, die Arteria brachialis genau an der Stelle zu fühlen, an der das Phonendoskop angewendet wird. Weniger häufig wird empfohlen, den Puls an der Arteria radialis (am Handgelenk) zu überprüfen.
Persönlich überprüfe ich gerne das Handgelenk. Erstens können Sie auf diese Weise Pseudohypertonie abfangen, über die wir im letzten Artikel gesprochen haben. Zweitens sind einige mechanische Blutdruckmessgeräte so konstruiert, dass die Phonendoskopmembran bereits an der richtigen Stelle an die Manschette genäht ist. Es ist nicht sehr bequem, den Finger darunter zu legen, um den Puls zu messen.
Hast du das gemacht? Fragen Sie Ihren Arzt.
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