Es gab Vorschläge, Perkussion und Auskultation als Goldstandard für die Diagnose einer Lungenentzündung zu betrachten. Das heißt, zuhören und die Lunge herausklopfen. Das wäre schön, ist es aber nicht.
Der Goldstandard für die Diagnose einer Lungenentzündung ist die Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
Wenn auf dem Röntgenbild nichts sichtbar ist, der Arzt jedoch schwört und schwört, dass er eine Lungenentzündung mit dem Ohr hört, macht sich bei etwa 1 von 10 Patienten in den nächsten 72 Stunden eine Lungenentzündung auf dem Röntgenbild der Brustorgane bemerkbar.
Es ist also sehr wahrscheinlich, dass solch ein armer Kerl ins Krankenhaus gebracht wird und die Röntgenaufnahme der Lunge in ein oder zwei Tagen wiederholt wird.
Umgekehrt. Wenn eine unschuldige Person gewaltsam eine Röntgenaufnahme der Lunge fotografiert und etwas Ähnliches wie eine Lungenentzündung gefunden hat, sollte man nach modernen Konzepten noch einige andere Anzeichen bekommen.
Nun, es gibt hohes Fieber oder Husten mit Schleim oder Schmerzen in der Seite oder Atemnot. Das heißt, eine Röntgenaufnahme bedeutet für einen starken Menschen ohne Beschwerden nicht viel. Ist dieser Punkt klar?
Warum hast du dich an Percussion und Auskultation erinnert? Weil es einfach und effektiv ist.
Denken Sie daran, wir haben bereits darüber gesprochen, wie Lungenentzündung die Lunge mit Eiter imprägniert. Dieser Eiter gluckst mit zarten kleinen Blasen in den Tiefen der Lunge und dem zerfallenden Knirschen der Alveolen auf besondere Weise.
Es klingt seltsam, aber es passiert sogar bei einem gesunden Menschen am Morgen. Dieser Ton wird Crepitus genannt. Während wir mit dem Brustkorb gegen die Matratze im Bett liegen, dehnen sich die Lungen nicht vollständig aus.
Wenn Sie einen Menschen nachts wecken und ihn zwingen, tief durchzuatmen, hören wir Krepitationen, bei denen die Lungen in einem Traum zusammenbrechen. In ein paar Atemzügen fällt alles auseinander und wird wie gewohnt.
Bei einem Patienten mit Lungenentzündung ist ein solches Knirschen zu hören, egal wie viel er atmet.
Der Arzt tippt auch mit dem Finger auf den Rücken des Patienten, um dort ein dumpfer Klang zu finden.
Luftgefüllte, gesunde Lungen klingeln wie ein leeres Fass mit einem Fingerschlag.
Eitergetränkte Lungenbereiche bei Lungenentzündung klingen stumpf. Das erfahrene Ohr kann dies sehen.
Wenn Sie zu dieser manuellen Untersuchung sogar eine Temperatur über 38 Grad oder Brustschmerzen oder einen höheren Puls hinzufügen 100 pro Minute oder mehr als 20 pro Minute atmen, dann wird der Arzt sofort den Goldstandard der Diagnose anwenden wollen, das heißt, Röntgen.
Ist es klar mit dem Standard?
