Die Eizellversorgung ist begrenzt und nimmt mit zunehmendem Alter ab. Wann und wer muss überprüft werden, wie viel kostet die Analyse und was tun bei sehr wenigen Eizellen? Antworten des Reproduktionsmediziners
Wir alle wissen, dass es mit zunehmendem Alter viel schwieriger ist, schwanger zu werden. Der Höhepunkt der Fortpflanzungsfunktionen einer Frau fällt im Alter von 25 Jahren und danach beginnt er unkontrolliert zu sinken. Laut Statistik beträgt die Wahrscheinlichkeit, nach 40 Jahren auf natürliche Weise schwanger zu werden, nur 7-10%. Und das liegt an der Menge und Qualität der Eier. Dieser Indikator ist für jede Frau individuell und fällt außerdem während ihres gesamten Lebens. In westlichen Ländern wird empfohlen, es ab 12 Jahren zu überprüfen, während in der Ukraine viele von dieser Möglichkeit nicht einmal wissen. Warum sollten Sie Ihre Eier kontrollieren, wer muss es wann tun? Diese Fragen wurden von einem Geburtshelfer-Gynäkologen der höchsten Kategorie, Reproduktionsmediziner und Doktor der medizinischen Wissenschaften, Chefarzt des Medizinischen Zentrums "Ayvimed" beantwortet.
Galina Strelko."Du kannst keine Eizelle heben"
Kosmetik wird die innere biologische Uhr nicht anhalten / istockphoto.com
Es bleibt die Tatsache. Immer mehr Frauen werden heute nach 35 Jahren Mütter. Wenn solche Mütter früher das beleidigende Wort "altgeboren" genannt wurden, gilt jetzt die Geburt nach 35 als eine Variante der Norm. Aus diesem Grund machen sich viele Damen vorerst überhaupt keine Sorgen um ihre Fortpflanzungsfunktionen. Vor allem diejenigen, die regelmäßig ihr Aussehen und ihre Gesundheit überwachen. Schließlich kann man sich selbst in meinem Kopf nicht daran erinnern, dass eine aktive, energische und kraftstrotzende Frau, der man scheinbar nicht einmal 30 geben kann, irgendwelche Fruchtbarkeitsprobleme haben kann.
„Das ist ein ziemlich häufiges Problem“, sagt Galina Strelko. - Das aktuelle Niveau der Kosmetik ermöglicht es, das Balzac-Zeitalter um 15 Jahre zu verschieben. Alle Arten von Peelings, Lifts, Botox helfen einer Frau, viel jünger auszusehen als sie ist. Das ist ein absolutes Plus. Doch der biologische Wecker tickt nach altem Muster und der Alterungsprozess im Körper hört nicht auf. Bei aller Lust kann man die Eier nicht heben.“
Nicht alle Frauen wissen, dass jedem von uns "für das Leben" ein bestimmter Eizellenvorrat zugeteilt wird. Ihre größte Konzentration im Körper wird nicht im Alter von 18-20 Jahren beobachtet, sondern nach 4 Monaten intrauteriner (!) Entwicklung. Im Durchschnitt enthält der Fötus während dieser Zeit 7 Millionen. Eizellen. Dann beginnt ihre Zahl zu sinken. „Die Abnahmerate der Eizellversorgung (auch Ovarialreserve oder Ovarial-RR genannt) nimmt nach 37-38 Jahren dramatisch zu. Wenn vorher etwa 1000 von ihnen pro Jahr verschwunden sind, sind es nach 37,5 Jahren bereits 2500 jährlich. Irgendwann endet die Versorgung und die Frau beginnt in den Wechseljahren “, sagt Galina Strelko.
So überprüfen Sie Ihren Eierbestand
Sie können Ihre Eizellversorgung mit einem Bluttest überprüfen / istockphoto.com
Auch die Wechseljahre sind ein rein individueller Vorgang. „Laut Statistik treten die Wechseljahre mit 50-52 Jahren plus oder minus einem Jahr auf“, sagt Galina Strelko. - Aber 10 % der Frauen haben es vor dem 45. Lebensjahr und 1 % der Frauen unter 40 Jahren. Bei einigen, wenn auch bei einem unbedeutenden Prozentsatz der Frauen, können die Wechseljahre vor dem 30. Lebensjahr eintreten. Wenn eine Frau in diesem Alter mit einer Zyklusverletzung zu einem Gynäkologen kommt, wird sie wegen allem behandelt: von polyzystischer Erkrankung, von Hyperprolaktinämie, aber nicht davon. Selbst Ärzte glauben nicht immer, dass die Wechseljahre in diesem Alter eintreten können.
Höhepunkt für eine frau ist dies gleichbedeutend mit einem satz: nach dessen beginn wird sie auf natürlichem wege und mit eigenen eiern kaum noch schwanger werden können. Frauen hören in der Regel bereits 7-10 Jahre vor Beginn der Wechseljahre auf, schwanger zu werden, warnt Galina Strelko. Tatsächlich nimmt mit dem Alter nicht nur die Anzahl der Eier ab, sondern auch ihre Qualität. In der Zwischenzeit ist der Beginn der Menopause nicht so schwer „vorherzusagen“: Es reicht aus, einen hormonellen Bluttest zu bestehen, der in unseren Labors etwa 400-500 UAH kostet.
„Mit dieser Analyse wird die ovarielle Reserve einer Frau beurteilt“, erklärt Galina Strelko. - Es wird AMH oder Anti-Müller-Hormontest genannt. Dies ist das Hormon, das die Follikel der Eierstöcke produzieren. Anhand der Menge können wir also indirekt die Menge an Eizellen abschätzen und annehmen, wann eine Frau in die Wechseljahre kommt. Um es ganz einfach auszudrücken: Alles, was größer als 2,5 ist, ist in Ordnung, und alles unter 1 ist schlecht. Wenn eine Frau selbst im Alter von 25 Jahren nach den Ergebnissen der Analyse einen Indikator zum Beispiel 0,3 erhalten hat, muss sie dringend etwas tun.
Was tun, wenn nur wenige Eier vorhanden sind?
Ein AMG-Test zeigt Ihnen Ihre Chance, selbst schwanger zu werden / istockphoto.com
Sie können Ihre Eierstockreserve in jedem Alter beurteilen. In den Ländern Westeuropas und Amerikas wird Frauen beispielsweise empfohlen, ihre Dynamik ab dem Alter von 12 Jahren regelmäßig zu beobachten. Wenn Ärzte seit mehreren Jahren feststellen, dass AMH sinkt, ist dies ein Hinweis darauf, die Eizellen einzufrieren. „Eine Frau, die sich für ihre Fortpflanzungsfunktionen interessiert, sollte sich unbedingt um dieses Thema kümmern“, sagt Galina Strelko. - Und je früher sie es tut, desto besser. Wenn der AMH-Spiegel niedrig ist, müssen Sie entweder versuchen, schwanger zu werden, oder die Eizellen für die Zukunft aufbewahren."
Auch beim Einfrieren von Eiern ist es besser, nicht bis zum Alter von 40 Jahren zu warten. Schließlich verlieren sie mit der Zeit stark an Qualität, warnt unser Experte. Eine erwiesene Tatsache: Mit zunehmendem Alter werden die Strukturen, die die korrekte Trennung der Chromosomen in einer befruchteten Eizelle gewährleisten, gestört. Im übertragenen Sinne "ziehen" diese Strukturen Chromosomen in verschiedene Richtungen. Je älter die Frau, desto schlechter „ziehen“ die Strukturen und die Chromosomen werden nicht nach den Regeln, sondern nach Bedarf getrennt. Aus diesem Grund können Anomalien wie Down-Syndrom oder andere Chromosomenanomalien des Fötus. „Wenn wir unsere IVF-Praxis nehmen, dann haben 80 % der Embryonen bei Frauen über 40 ähnliche genetische Defekte“, betont Galina Strelko.
Daher sollte sich eine Frau zwei Dinge merken. Der erste ist, dass der Vorrat an Eiern endlich ist. Und wenn Sie aus irgendeinem Grund vor dem 35. Lebensjahr Ihre Fortpflanzungspläne nicht realisiert haben, müssen Sie sich auf AMG testen lassen (es ist jedoch besser, dies vor dem 30. Lebensjahr zu tun). Weiter - laut den Ergebnissen: entweder um sich eine Weile zu entspannen oder dringend eine Schwangerschaft zu planen oder darüber nachzudenken, Ihre Aktie für die Zukunft einzufrieren. Damit Sie nach 40 Jahren, wenn Sie sich immer noch für ein Kind entscheiden, junge und gesunde Eizellen von guter Qualität und ohne Chromosomenfehler haben.
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