Sauerstoffmangel (Hypoxie) vor und / oder während der Geburt führen kann Neugeborenen Hirnverletzung zum Tod oder zu schweren Behinderungen führt.
Laut Statistik leiden jedes Jahr eine Million Kinder geboren aus beeinträchtigte neurologischer Entwicklung aufgrund -ishemicheskoy hypoxischen Enzephalopathie (HIE) aufgetreten ist, in der Tat, als Ergebnis unterzieht Asphyxie. Etwa 20% der Kinder in Asphyxie geboren, die Diagnose der Zerebralparese (CP).
Leider ist die spezifische Behandlung der Läsion nicht existieren, und die Standard-medizinischen Maßnahmen umfassen eine Funktion der lebenswichtigen Organe zu halten. Aber in der Welt haben wir eine neue Behandlungsmethode entwickelt - Unterkühlung.
Was ist das?
Therapeutische Hypothermie - künstlich gesteuert des Körpers Kühlen die Intensität der Stoffwechselvorgänge im Gehirn zu verringern und die Beständigkeit gegen Hypoxie zu steigern. Systemische (Ganzkörper Kühlung) und selektiven (brain Kühl) Hypothermie sind gleich wirksam und als Standard-Behandlung von Säuglingen empfohlen mit mäßigem oder schwerer hypoxischischämischer Enzephalopathie.
Im Ausland, in therapeutischer Hypothermie teure Ausrüstung, die in unserem Land leider nicht sehr zugänglich, so in der Ukraine zunehmend mit einfachen Kühltechniken: Gel Paketen, die Taschen mit Eis, Wärmflaschen, Flasche oder einen Gummihandschuh mit kaltem Wasser gefüllt ist, Ventilator.
Indikationen für die Behandlung
Wenn ein Kind in Asphyxie geboren, Ärzten auf klinischen und Labordaten, entscheiden über die Notwendigkeit einer therapeutischen Hypothermie. Die Indikationen für die Verwendung dieser Art von Behandlung sind weniger als 5 Apgarwert; metabolische Azidose im Blut; in schweren Fällen - Anfälle. By the way, sind viele Kinder in Not der therapeutischen Hypothermie geboren in Entbindungskliniken I-II mit Hilfe der Libelle, nicht eine Intensivstation in ihrem Aufbau, und dementsprechend - die Möglichkeiten der Verwendung dieser Methode Behandlung. Zur gleichen Zeit, eine der Voraussetzungen für ihre Wirksamkeit ist der Beginn nach der Geburt in den ersten 6 Stunden kühlen.
Systemische Hypothermie mit einfachen Kühlmitteln bei Neugeborenen mit einem Gestationsalter von 35 Wochen und das Körpergewicht über 1800 Gramm verwendet. In allen Fällen vor der therapeutischen Hypothermie ist notwendig, schriftliche Einwilligung beider Elternteile.
Wie kommt das?
Unmittelbar nach der Geburt, das Kind in Not der therapeutischen Hypothermie ist, wird auf die Intensivstation verlegt Neugeborene, wo er dirigierte mechanische Lüftung sowie Wartung Medikamente Hämodynamik.
Auf der Reanimation Tabelle auf die Babytemperatur angebracht Überwachungssensoren - die Haut und in das Rektum. Die Hauptaufgabe der Ärzte - die Körpertemperatur Indikatoren Neugeborenen 33,0-34,0 C für 1 Stunde zu erreichen. Die Gesamtdauer des Interventionszeitraums - 84 Stunden, der sich aus zwei Phasen: eine aktive Kühlung - 72 Stunden nach dem Beginn; Erwärmung - 12 Stunden aktiv allmähliche Erwärmung nach Abkühlphase.
