verantwortlich Endokrinologe
Testosteronzamestitelnaya Therapie (TZT der Einfachheit halber) bei Männern - ein sehr beliebtes Thema, aber es ist nicht genug, um zuverlässige Informationen für Ärzte und Patienten. Lassen Sie mich versuchen zu klären. Und ich werde Ihnen helfen, Ihre Fragen zu nehmen.
🎯Komu brauchen TZT?
Alle Menschen mit nachgewiesener Testosteronmangel in Gegenwart von klinischen Manifestationen (dh Beschwerden des Patienten).
Absoluter Mangel an Testosteron ist eine Figur 8 nmol / l oder weniger in Betracht gezogen.
Indikation für TZT als Abbildung von 12,1 nmol / l in Gegenwart von klinischen Manifestationen.
Neben Gesamttestosteron, freies Testosteron und schätzt, dass es nicht notwendig ist zu definieren, und kann auf der Website gezählt werden unserer Klinik, so dass die Daten von Gesamttestosteron und SHBG (Sexualhormon globulinsvyazyvayuschy, dh Träger Testosteron).
🎯Est ob Schwierigkeiten bei der Objektivität zu bestimmen und Testosteronmangel?
Ja, eine ganze Menge.
🧬Analysen haben in einem guten Labor zu bringen, wo die Lage, solche Analysen zu tun und auf Reagenzien sparen.
Ich empfehle Labor EFIS, Sklifosovsky Institut und Endocrinology Research Center (Preis auf). Alle drei Agenturen Zustand, kein Interesse an Ärzte für Tests, die sie nicht zahlen, sondern objektiv und sehr qualitativ ihre Arbeit tun. Auch kann diese Analyse in unserer Klinik durchgeführt werden, weil wir mit dem EFIS arbeiten.
🧬Es ist unmöglich, der Testosteronmangel abzuschätzen nur ein Niveau von Testosteron ist. Zum Beispiel, wenn eine Person eine hohe Zahl von SHBG hat, wird dies zu einer unzureichenden Mengen an freiem Testosteron führen, dass derjenige ist, der seine biologische Wirkung ausübt. Es ist notwendig, Stoffwechselstörungen und vor allem die Leber zu tun, anstatt Testosteron von außen hinzuzufügen, da dies nur Schaden bringen wird.
🧬Osobenno traurige Tatsache, dass viele Ärzte sehen nicht alle Hormone, und nur Testosteron. Und weil es durch zwei weitere Schlüsselhormon für die Gesundheit des Mannes synthetisiert wird - es Estradiol und Dihydrotestosteron (DHT).
Wenn die Analysen wir ein hohes Maß an Estradiol und niedriger Testosteron zu sehen, kann die Behandlung darin bestehen, die Umwandlung bei der Verringerung (Umwandlung) von Testosteron in Östradiol.
Überschüssiges Transformation wird mit exzessiver Aktivität des Enzyms Aromatase verbunden. Sie fängt an, sich zu manifestieren stark mit Übergewicht, regelmäßige Einnahme von Alkohol, große und ständige Verwendung von Schokolade, Kaffee und die Verwendung einer Reihe von Medikamenten. Außerdem stimuliert es bestimmte Formen von Krebs.
Östrogene bei Männern brauchen nicht auf Null reduziert werden. Sie sind notwendig, aber nur im normalen Bereich.
🧬Tozhe Sache mit DHT, zu denen die Menschen gezwungen sind, zur Entlastung Muskeln und viel mehr als. Aber wenn dieses Hormon zu viel, es droht Adenom und / oder Hyperplasie der Prostata, Libidostörungen und andere.
Eine Erhöhung dieses Hormon tritt in der Aktivität eines anderen Enzyms 5-alpha-Reduktase, die insbesondere unter den Bedingungen der konstanten Spannung wächst und Alter, wenn Cortisol etwa auf dem gleichen Niveau bleibt wie in seiner Jugend und andere Hormone werden in vielen kleineren Mengen produziert.
In einer solchen Situation, nicht nur verschreiben Testosteron (die sofort die bereits hohen Niveaus von DHT zaderet), ist es notwendig, die Ursache zu suchen und zu beheben.
🎯Welche Droge ein Patient erhält, wenn Sie die Diagnose?
Immer individuell. Wenn es irgendein Zweifel in Bezug auf das metabolische Wohl des Patienten ist, sollte die Behandlung mit kratkodeystvuyuschih testosteronzamestitelnoy Formen der Therapie beginnen. Dann können Sie auf einer lang wirkenden Formulierungen gehen. Was sehr wichtig ist, sollte der Patient zunächst gründlich zu vermeiden, um Überraschungen zu prüfen.
Erforderliche Kontrolle, dass regelmäßige Erhebungen ist. Zunächst es 1 Mal in 3 Monaten, dann alle sechs Monate. Dann mindestens 1 Mal pro Jahr - Übergeben alle Tests und Becken Ultraschall (TRUS), die Lymphknoten, die Blase, die Leber, und diejenigen Bereiche, in denen einige krankhaften Veränderungen in der primären Steuer gefunden wurden.
Es ist wichtig, und die Brust-Drüsen in der ersten Auswertung zu bewerten, vor allem wenn man durch Palpation gefunden wird ein Überschuss an Fettgewebe. Brustdrüsen können bösartig, das heißt in eine Krebsgeschwulst neugeboren.
🎯Viele Männer von großer Bedeutung für eine Abnahme des Hodenvolumens auf dem Hintergrund TZT und sie sind manchmal auf Anraten einiger Ärzte, nehmen stimulierendes Hormon (humanes Choriongonadotropin Person), zur Schaffung von supraphysiologischen Dosen von Testosteron beitragen, wodurch die Belastung in endokrinen System.
Es ist nicht die vernünftigste Entscheidung, denn Körper werden alle Optionen zur Verringerung der toxischen Dosen von Testosteron verwenden. Es gibt mehrere Mechanismen, einschließlich der Aktivierung von Enzymen, Down-Regulation, Hemmung der cAMP-Aktivität und anderen. Mit anderen Worten, kommen wir zu dem Schluss, dass mein Favoriten - Natur intelligente und stärker Person ist. Und wo ist es noch nicht klar, ist es nicht notwendig, auf den Menschen zu experimentieren.
Bitte stellen Sie Fragen in den Kommentaren, sie dienen als Grundlage für Veröffentlichungen.
Ihr Arzt Pavlova
